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真人骰子在线「天使」or 「恶魔」:素食主义者
发布时间发布时间:2020-07-12 03:15

  随着“三高”、肥胖的发病率的升高,人群对健康健美的追求,“素食主义”成为目前最流行的话题之一。中国传统的高碳水化合物饮食方式暴露出了不少弊端,而国外“地中海式饮食”以高蛋白质、低碳水化合物、低脂等受到普遍推崇。而“素食主义”作一种特殊的饮食文化,目前也被越来越多的人接受。那么,“素食主义”者与普通“肉食”者的大脑有什么区别呢?

  “素食”代表着回归自然、回归健康和保护环境的文化理念,其来源主要包括三个因素——宗教理念、健康因素、环保理念。最早源于古印度的宗教哲学,随后素食的原因在不同历史时期、不同地域内出现不同演变,使得各地区对“素食”的定义和食物范围有所不同(部分地区“素食者”可进食牛奶、鸡蛋)(图1)。佛教主张不杀生,天主教认为肉类不洁净,中世纪信宗教认为放弃肉类是苦行的一部分。而文艺复兴时期肉类储藏不当引起变质,导致口味变差、传染病流行,导致对肉类的摒弃。而环保人士认为,家禽养殖会排出大量甲烷,引起温室效应,在肉类生产过程中也会造成水土污染;同时,素食价格相比肉食更低,且更环保、健康,符合经济、绿色的理念。

  随着“素食主义”概念的流行,目前全球范围内素食人群逐渐增加。据统计,2015约0.4-3.4%名美国成年人、12%名英国成年人、5-10%名德国成年人践行“素食”。

  相比肉食,素食的营养来源及其摄入比例不同,其微量元素和大分子以及它们的代谢底物与多种生理功能之间存在着复杂的相互依赖关系。因此,很难研究素食中的某一特定成分的作用机制。而素食可通过多种途径实现控制血糖血脂(热量摄入减少、改善肠道激素驱使性食欲调节减缓消化)、降低炎症活性(植物中抗炎分子摄入的增加和/或动物源性促炎分子摄入的减少)的作用,并通过饮食摄入或肠道活动(植物诱导碳水化合物发酵、减少蛋白质发酵)改变神经递质代谢(图2)。

  素食被摄入人体后分解为神经递质前体(色氨酸Tyr、酪氨酸Trp),进入肠道后引起肠道微环境改变(普氏菌属(Prevotella)增加、拟杆菌减少),肠道代谢通路激活,引起细胞因子改变(CRP、IL-6减少)、代谢改变(HbA1c下降,胰岛素敏感性增加,总胆固醇、LDL短链脂肪酸SCFA下降),反馈至中枢,引起行为和认知改变——改善认知和反应力、语言情绪以及执行功能等,同时引起全身状态改变——BMI下降,各种原因引起的死亡率下降,肥胖、糖尿病、心血管疾病风险下降,肿瘤风险下降等。

  ① 对于糖尿病患者而言,素食可减少药物摄入、减轻体重、增加葡萄糖/胰岛素敏感性,可更好地控制血糖、预防糖尿病;

  ② 对于肥胖人群而言,素食在减轻体重、改善代谢状态方面效果更佳,可降低血脂水平,进一步降低心脑血管疾病的发病率。

  ③ 对于肠道微生态调节而言,素食可改善微生物多样性、增加益生菌种类等,对调节胃肠道功能有益。

  此外,对于神经精神学科领域而言,素食可能对头痛、认识、情绪等多方面产生影响,机制可能与微生物-肠-脑轴相关,但目前仍缺乏明确证据,其机制仍未知,相关研究见表1。

  ① 一项小样本研究认为,素食可改善偏头痛、纤维肌痛、类风湿关节炎、多发性硬化的症状,可改变其疼痛频率或抗体水平。

  ② 素食对抑郁的影响结论褒贬不一。近期另一项大型横断面研究显示,素食/节食者比非素食者更容易出现抑郁症状;而另一项观察性研究发现,素食可帮助改善情绪。可能与素食改变神经递质(包括血清素、多巴胺等)前体水平的数量和质量,从而影响行为;此外,色氨酸代谢物与杏仁核奖赏网络功能连通性相关。

  ③ 目前关于素食对认知影响的研究较为热门。目前研究发现,某些特殊微生物特别是放线菌,与下丘脑和尾状核的显微结构性质有关,但临床前研究发现益生菌对改善记忆功能和减轻压力水平的影响较小;此外,动物实验发现,微生物成分会影响阿尔茨海默病脑β淀粉样蛋白的生成。

  素食富含纤维素、维生素C、叶酸、镁、钾等微量元素,但同时也缺乏部分重要的物质,如维生素B12、铁、钙(禁食牛奶的人群)等,长期缺乏此类微量元素可对人体造成不同程度的损伤。

  维生素B12主要来源于动物性食物,植物中几乎无。维生素B12是早期脑发育、维持中枢神经系统正常功能的重要组成部分,同时它具有神经保护作用(特别是对记忆功能和海马微结构的保护);维生素B12是同型半胱氨酸转化通路中的必需因子,缺乏可引起高同型半胱氨酸血症,引起动脉斑块形成,从而增加动脉粥样硬化、血栓形成风险;此外,维生素B12缺乏还与卒中、阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病以及认知障碍等相关。

  人体对铁的吸收为Fe2+形式(动物来源),而植物中的铁元素常以要以Fe3+形式存在,不利于人体吸收。缺铁对人体的影响主要包括以下几方面:影响早期脑发育障碍、引起认知功能受损;与不宁腿综合征有关;继发缺铁性贫血,引起疲劳,或血液供应不足的大脑或神经生物学和神经系统的改变等。

  当钙摄入不足时,可引起骨质疏松、骨折等,还可继发白内障、基底节钙化和锥体外系功能障碍等。

  整体而言,素食主义对于降低心脑血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病的风险有益,对于改善神经系统疾病如痴呆、偏头痛、抑郁等可能有益。但值得注意的是,全面的营养摄入是维持人体正常生理功能的基本要求,在素食的同时也需要加强对其他营养成分的补充。

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